帮病人渡过生命的岔路口

帮病人渡过生命的岔路口

帮病人渡过生命的岔路口 | 白衣战士战疫日记

比十几年前抽出第一管血气还要激动

一位病人是年轻壮小伙,每次发饭时,大家都会尽量多给他一些,让他吃得饱饱的!我们和患者一起对抗病魔,一起战斗。春暖花会开,阴霾总会散。樱花烂漫时,我期待可以看到武汉街头熙熙攘攘,人们都摘去口罩,露出由衷的微笑!加油!!

看着他静静地躺在床上,不能言语,不能动弹,我满脑子就只剩下一个想法:一定要帮助他尽快好起来。只能卧床还有些水肿的患者,皮肤容易出现压疮,不光要注意骶尾部,还要预防管路对皮肤的压疮。

庆幸的是,老先生经过治疗,情况比较平稳,希望他能好起来。

女儿的10岁生日,只能以后补上

工作中我是急脾气,每次我焦躁的时候,会想起你们那句“田麻麻,你别着急”。都会努力让自己安静下来。这里的患者时常对我们竖起大拇指夸赞,其实我们都知道,是我们遇到的每一位患者,让我们有了今天的自信和沉着。也只有不断努力,才能更好护佑他们的健康。

晚上10点左右,一个病人病情恶化,必须尽快给予有创呼吸支持治疗。接到通知,我立即从宿舍赶到医院,换上防护服,迅速进入病房,完成呼吸机、患者准备,随后在插管小组的配合下,完成了本病区的第一例气管插管、有创机械通气。当抢救结束,看到患者情况慢慢改善,心里特别高兴,这就是医生的职业魅力所在吧。

蒲甘成功申遗背后,也有中国文物工作者的一份功劳。2016年8月,蒲甘发生6.8级地震,400多座佛塔建筑受损。多国派出专家前往蒲甘勘察评估文物受损情况,中国派出专家最早,且派遣人数最多。“当时(中方专家)勘察了21座佛塔,完成受损评估报告后交给了缅方。”赵强说。

古人讲:“从善如登山”。战“疫”的特殊时期,培养一套新的生活方式并非难事;但回归正常生活秩序后,已经提升的文明水位也可能又降回去。原本觥筹交错的围桌合餐,却要坚持“分案而食”,有人难免觉得少了些热闹的烟火气;在流感多发季戴好口罩,也不乏有人会觉得“出洋相”“瞎矫情”。殊不知,每个人都是健康的第一责任人。种种文明习惯既是对自己的保护,同时也是对他人的尊重。这就需要每个人在知识和理念上除旧布新,在日拱一卒的自省与自律中主动培育文明习惯,将文明风尚转化为社会共识和集体行动。

动脉血气分析,是一种先采集动脉血,再利用血气分析仪分析血液标本的检查操作,目的是评价患者呼吸功能及酸碱平衡等状况。平时,这个操作绝对是内科医生和外科护士的“拿手好戏”,但当穿上厚重的防护服、戴着防护眼罩,就完全是另一回事了。

这样的对话场景不知重复发生了多少次。

“警医cp”邵华与高燕芬。唐娟 摄

蒲甘古城的一些佛教遗址留存着中缅文化交汇融合的印记。如今,在蒲甘古城活跃着一群来自中国的文物修复专家。

在“频繁上线,答疑解惑”的呼吸ICU高东晗老师的指导和帮助下,我们这些非专业科室的“小白”迅速成长,无创呼吸机,有创呼吸机,经鼻高流量,密闭式吸痰,不敢说得心应手,大家操作起来也是有模有样,都可以及时发现问题并及时解决。对于病情危重的患者,我们加强巡视,密切观察,有异常及时和医生沟通对症处理。症状相对较轻的患者,我们则会在治疗和护理的同时,给他们更多的关心和照顾。每次进病房,尊敬地称呼一句叔叔、阿姨、或者爷爷、奶奶,他们也会很开心。

重症护理工作确实很累,但通过我的努力,很有可能挽救一条生命、挽救一个家庭,我很自豪。我有着重症护理人都有的“本能”,一看到患者不适就要马上冲上去的“本能”。

北医三院急诊科的兄弟姐妹们:

我说:“这回你还是放心,相信我吧。”

接班时了解到,37床昨天开始由少尿进展到无尿,24小时入量3000ml,尿量仅200ml,利尿效果不佳。而且,今天早上静脉血也采集不出来。

为与时间赛跑,我们都得争分夺秒

2020年除夕,又是一个无法与家人团聚的日子,常州钟楼公安分局五星派出所刑侦中队民警王琪正在接处警。途中接到爱人陈霞的电话“我们医院紧急通知上班,明天我也得去了,明天你能不能按时回来照顾孩子?”“还是送父母那边吧,我这边工作也很紧张。”

“哦哦,原来是你啊,来自苏州的男护士”。

想想自己这次困难重重的采集动脉血操作,更加佩服医护团队中的护士兄弟姐妹们了,他们为了高质量完成工作,每天不知要克服多少类似甚至更大的困难。

在这场战役里,我们用心感受着每一位患者对生命的渴望,践行着医者最初的理想。我们和武汉同呼吸、共命运,唯有坚持、坚定、坚守。因为除了胜利,我们别无选择。等疫情过去,等我们回来,继续并肩作战!

千年古城见证两国友情

王明春 国家援鄂医疗队员、北医三院骨科护士

2019年11月,他们步入了婚姻的殿堂。按照风俗,2020年春节是他们拜访双方亲戚长辈,和家人吃着团圆饭的热闹节日。然而他们的跨年夜,却都是在各自的工作岗位上度过的。在抗击疫情的任务下达后,沈科和杨洋果断放弃休息,相互鼓励打气,共同投入到抗击病毒的斗争中去。

在这场战役里,我们更加深刻地感受到生命的坚强和脆弱,有病人恢复健康的激动,也有病人离去的遗憾和痛惜。虽然医学有限,并不是所有疾病都能治愈,可总想还能为他们做些什么,还能不能做得更好,不让他们离开……

信任,是我们胜利的基石!

2月19日 武汉协和医院西院 晴

37床是气管插管的患者,目前偏左侧卧位,右侧腹股沟暴露充分,站在患者右侧、采集右侧股动脉血顺理成章。然而,当我触诊了右侧股动脉后,竟完全无法触摸到搏动点,还是去左侧吧。

2月19日 武汉同济医院 晴

高新区公安分局巡特警大队中队长顾培与常州市儿童医院神经内分泌科护士徐文娟。唐娟 摄

2月19日 武汉协和医院西院 晴

90后夫妻新婚的第一个春节很特殊

出发时我们护士长一直叮嘱我,冲前先做好自己的防护,她怕我冲得太快了。

“他冰瑜佛塔是游客来蒲甘的热门打卡地。我们不仅将修复佛塔,也将对周边环境整治、遗址展示、旅游开发进行整体规划,促进蒲甘和整个缅甸旅游业的发展。”赵强说。

这位老先生很有毅力,一直在坚持,并配合大家的操作。我们每次到他床旁时,都会给他鼓劲,为他加油。这时候老先生就会努力眨眨眼睛。每每这时,我心里就酸酸的,总想多为他做些什么。

文明生活习惯的保持,能够助力抗击疫情;疫情防控工作的开展,也是培育文明生活习惯的重要契机。如果我们能将防疫期间养成的良好卫生习惯和文明生活方式保持下去,无疑将为这场战“疫”留下一笔宝贵遗产。

工作中的陈洪云(左)和王长亮(右)

田慈 国家援鄂医疗队员、北医三院急诊科医生

林玉晶 国家援鄂医疗队员、北医三院老年内科医生

1月28日,江苏常州钟楼公安很多民警的朋友圈里出现了这样一条温暖留言:为抗击疫情,他们双双错过了女儿生日。“他们”一个是江苏钟楼公安分局法制大队教导员朱梁,一个是常州三院行政工作人员张晶晶。他们是一对“警医cp”。他们虽身在不同的岗位,却以一种特殊的方式并肩作战。

一套文明习惯的形成,既需要自律,也需要他律;既需要好言好语的谆谆劝导,更离不开制度条例的刚性规范。倘若仅仅停留在“倡议”“呼吁”的语言层面,缺乏真招实招的外在约束,很可能难以产生实效。比如,看到有人乱扔垃圾,自己为图省事就有样学样;看到环境脏乱差,自己的文明举止也跟着急遽“退化”。去年底,北京等地制定了《文明行为促进条例》,针对便溺、随地吐痰等行为作出明确处罚规定,得到网友的认同和支持;邻国日本也早已出台《轻犯罪法》,惩处违背公共秩序与公共健康的行为。事实证明,只有将严厉的态度亮出来,才能倒逼对文明习惯的敬畏,并将之内化于心、外化于行。

近年来,中缅人文交流不断发展,民间往来高位运行,两国共同描绘文明交流新画卷,“胞波”情谊更醇更厚。

听到我的话,同屋的几位患者,默默地流下了眼泪。一位胃口不佳的患者更是拿起他已放下的饭,吃了起来。吃的很努力很努力。看到此景,我有些感动也有些喜悦,感动于患者对我们发自内心的关怀,喜悦于患者对病魔抗争的努力。

2月18日 武汉同济医院 晴

他冰瑜佛塔正式修复工作将在今年启动,这是目前中国在海外实施的最大规模文物保护援助项目,预计持续9年。

尽管此时也无法准确区分究竟是患者的股动脉搏动,还是由于按压过狠我自己的脉搏跳动,来不及迟疑了,机不可失,我赶紧原位进了针。有血出来了,颜色和流速都正常,是动脉血!不知为何,我觉得自己的心情比十几年前刚进临床抽出第一管血气时还要激动。

赵强说,修复他冰瑜佛塔将严格遵循修旧如旧、最小干预等国际文物保护理念,遵守缅甸文物保护法规,期待经过修复的佛塔得到缅甸民众的认可和喜爱。

出隔离病房脱防护服时,意外发现自己肩膀部位的防护服外层布满了晶莹剔透的水珠,原来汗水已经渗透突破了防护服,但愿这款防护服不会反渗。

12:30,我接替上一组医生进入病房。危重病人床旁交班后,付源伟医生在离开前向我简单介绍了本病房血气分析针和血气分析仪的用法。

除了胜利,我们别无选择

医生检查发现,王琪因为加班多天,身体疲累,眼睛上长了麦粒肿,因为没有及时就医,需要进行手术。而此时是疫情防控的特殊时期,王琪要求医生简单包扎后,又回到了工作岗位,他说“我问了家里的医生,这不算伤病,过几天也没事,医生们最近很辛苦,我也要回到岗位做好疫情防控工作。”回到单位,他拒绝休息,所里安排他在单位留守,他说:“不管出外勤还是守内勤,只有在岗位上贡献一份我的力,我才安心!”

“缅中两国拓展文化领域合作,有助于深化两国人民之间的‘胞波’情谊,让两国关系更加巩固。”昂哥说。(参与记者:车宏亮)

周晓晨 江苏省支援湖北医疗队队员,苏州大学附属第二医院(核工业总医院)重症监护室护师

2月19日,武汉同济医院光谷院区,晴

又是一个不能团圆的年

除了在蒲甘修复佛塔,2017年中国东南大学还派出专家团队用无人机等设备对缅甸妙乌古城建筑群进行精细测绘,为该古城申遗提供帮助。

“警医cp”最浪漫的事是知道你“好好的”

2月19日 武汉江夏区第一人民医院 晴

春节期间,正值夫妻俩女儿十岁生日,夫妻俩原本打算为女儿好好庆祝,但由于俩人的工作特殊,最终俩人只能承诺女儿以后补上。

“缅中两国在文化遗产保护方面的合作前景非常广阔。”昂哥说。

在普通内科病房,医生负责采血,采血后的按压止血、上机分析等,则由ICU护士辅助完成。在隔离病房里,看到护士们忙得不可开交,我决定自己搞定。

拔针以后,我一手按压止血,一手不停地旋转这管珍贵的血气标本。一会儿,小孙护士又返回来接替我按压止血,我赶紧去进行血气分析,血气分析仪工作正常,一切顺利。患者代酸、呼酸同前,血钾5.4mmol/L,并不高。

“您们先吃,多吃点、身体好了,我们就开心了。”我宽慰着患者。

90后夫妻沈科与杨洋新婚后的第一个春节很特殊。唐娟 摄

今早要承担大约三十多个病人的治疗。来到一个病人床位前,透过护目镜看到病人的表情有些紧张。我问“阿婆怎么啦”,她说“有点害怕”,紧接着她就把手伸了过来。我顿时明白了,原来是手上的留置针没有了。

王琪与陈霞又是一个不能团圆的年。唐娟 摄

在新冠肺炎患者治疗中,气管插管、有创呼吸支持是最重要的环节之一。对学急重症医学专业的我来说,平时插管是基本技术,但为新冠肺炎患者插管,无论是心理上还是技术上,却面临巨大挑战。当你打开患者气道,意味着打开了病毒的大门。为减少风险,我们得穿上几层防护装备,这会使动作迟缓,让平时简单的气管插管操作变得较为困难。但当真正面对垂危患者时,为与时间赛跑,我们都得争分夺秒。我一直也认为:医生最大的作用,是帮病人渡过生命的岔路口。

郭京 首都医科大学宣武医院援鄂医疗队

但是患者的“肚子”恰好挡住了左侧腹股沟。比划来比划去,根本无从下针。一不做二不休,还是扎右股动脉!安装好血气针、充分消毒,隔着手套,我一点一点仔细感受患者股动脉的跳动,有那么一瞬间,都有了脱下手套的冲动。突然,我貌似感受到了一点搏动。

此时他的妻子,常州市第一人民医院护士高燕芬同样坚守在自已的工作岗位上。1月27日,当常州第一人民医院成立驰援湖北医疗救援队时,作为警属的她积级报名,她相信一定会得到丈夫的支持和理解。她说:“面对疫情,作为一名医护人员,坚守岗位,责无旁贷!”(完)

段洪超 首都医科大学宣武医院援鄂医疗队

朱梁为抗击这次疫情放弃休假早早投入到值班备勤中。疫情来袭,张晶晶积极响应医院的号召,主动请缨,参与到这场抗疫战斗中,到留观病房工作。

大家听到这个消息都非常开心,工作上更是干劲十足!

其实我心里还是有点忐忑的,毕竟戴了3层外科手套。后来在阿婆的配合下“一针见血”穿刺成功。其实类似的情况几乎每天都在病区里上演。

坚守岗位双双失约团圆年

最幸运的是,我们的患者个个都是好样的。

缅甸旅游部门的统计数据显示,2019年1月至10月,中国内地赴缅游客达59.4万人次,同比增长161%,中国已成为缅甸最大外国游客来源国。两国间每周有150多个直飞航班,比3年前增加7倍多。2020年,中缅将启动文化旅游年,有望进一步促进两国间人文交流。

在我们病区,有一位老先生,因病情严重,进行了气管插管。这是一般人很难承受的,更何况是一名神志清醒的老年患者。

中缅两国人民的交往源远流长。唐代,骠国(古国,位于今缅甸)的乐舞团就曾来到当时的长安,诗人白居易写下《骠国乐》描写演出盛况。11至13世纪的缅甸蒲甘王朝与中国友好往来密切,曾经派使节前往北宋和南宋。

除旅游外,中缅在其他各领域的人文交流成果也不胜枚举:《红楼梦》等中国优秀影视作品、中缅合拍电视剧《舞乐传奇》等在缅甸热播;2019年,缅甸有700多人申请中国政府奖学金……

2018年9月,中缅政府就中方援助修复他冰瑜佛塔签署协议。为防止他冰瑜佛塔在暴雨中遭受二次损伤,中国专家2019年4月开始抢险加固,在高温湿热中奋战三个月,抢在雨季来临前给佛塔“上了保险”。

“请靠边停车,出示身份证件接受检查。”这是常州交通治安分局卡口一大队机动中队民警邵华这几天一直重复的话语,在卡口对入常州车辆和人员进行检查,为常州市民筑起安全屏障。工作中的邵华一丝不苟,他拦下了一辆外省牌照的汽车,和医务工作人员一起对车上人员进行查看和询问。确认车上人员没有异常状况,且都戴口罩后,他才放行。放行车辆之前,邵华暖心地祝车上人员新年快乐,希望他们不但要注意自身防范,还要多宣传,让身边人也要重视起来。

检查完,我检查了各个仪器的运转情况后,又为患者擦拭了身体。如此一套流程下来,我早已是汗流浃背,防护镜也因雾气变得迷糊不清。

医疗队独立接管重症病房的第一天,作为第一组进驻病房的先锋队,我们接诊了17个危重患者,20分钟以内先后推进来四名病危患者,SPO2(血氧饱和度)均在70%以下,其中两位SPO2不足50%。最严重的已是休克状态,周身湿冷花斑。李姝和我,默契地对视了一下,一人负责两名患者,给予初始诊治,连接无创呼吸机管路,以最短的时间让患者得到有效的治疗。看着他们氧合逐渐回升,生命体征趋于平稳,我们舒了口气。瞬间有种回到三院抢救室的感觉。在病人的无助眼神里,仿佛我们的工作是那濒临绝望的眼神中最后一丝希望,是他们生命里的那一道光。

在隔离病房工作辛苦是一定的,但我很幸运,拥有配合默契的战友,和坚强的患者们。

文明交流促进民心相通

晚上五点,这天是我这一组接班。同往常一样,我们把患者的晚饭带进了隔离病房。为给患者补充蛋白质,加强营养,我们每次都会给患者额外准备一盒牛奶或者酸奶。

有过危重症救治经验的医护都知道,如果经验丰富的护士都采不出静脉血,除非患者本身血管条件过差(多为高龄老人),否则,一定是患者病情极危重,影响了外周循环。

这一次,王琪回到所里回复警单时,突然发现登记本上有血,用手一摸,居然是自己的眼睛在流血,所长徐磊立即找来医用纱布简单处理,将其送往医院。

定下心来,我认真感受着脉搏的跳动,一针见血。血气分析结果比之前查的好了一些,所有人都为他高兴。有医生推着床旁超声来了,患者无法动弹,不能配合摆体位,我就轻轻抬着患者的腿,完成了所有检查。

我说:“别怕,你忘记了吗?上次的留置针也是我给你打的。”

人文合作夯实“胞波”情谊

2月19日 武汉协和医院西院 多云转晴

赵旭明 苏州大学附属第二医院(核工业总医院)急重症医学科副主任医师

短短几天,我和搭班的陈洪云就可以通过眼神知道对方需要什么,完全不需要言语,这就是经过“战火”洗礼才有的啊。

2月18日 武汉同济医院 晴

2020年的春节,被借调分局专案组已经连续奋战8个多月的顾培终于有了几天休息,而妻子徐文娟除夕也不用值班,他们本来打算利用假期好好陪陪家人。然而,当新型冠状病毒来袭时,夫妻俩作为一线工作者,作为一个医警家庭,夫妻双双义无反顾回到各自岗位,为战胜疫情贡献一己之力。

2020年春节,对于90后夫妻沈科、杨洋来说,注定是不平凡的一年。沈科是江苏溧阳市公安局巡特警大队民警;杨洋是溧阳市中医院放射科的技术员。

“小伙子啊,新闻上说全国各地捐赠物资,也给你们医务人员送奶送水果。你们是不是把这些又发我们身上了?”一位患者拿着刚发的牛奶问我,语气亲切带着焦急,“你们把营养品都发给我们了,你们怎么办啊!”

顾培是常州高新区公安分局巡特警大队中队长,是一名便衣特警。他是隐藏在人群中,守护市民生命财产安全的“城市猎人”。为了侦破案件,他错过了女儿成长道路上很多个“第一次”。他的妻子徐文娟是常州市儿童医院的一位护士。

18日凌晨2点30分,我才下班回到酒店。算起来到武汉已经十天了,各种规范的落地,使早期忙乱的医疗工作慢慢变得井然有序。

赵强说,缅甸大部分民众信仰佛教,蒲甘佛塔在缅甸民众乃至东南亚佛教徒中都享有崇高地位,修复他冰瑜佛塔是促进文明对话和民心相通的良好契机。中方将在修复过程中帮助缅方培养人才,并邀请一些缅甸青年学者到中国接受培训。

他冰瑜佛塔是蒲甘最高的佛教建筑,高60多米。地震令这座佛塔“内伤”严重。缅甸宗教事务和文化部部长昂哥告诉记者,震后,各国专家曾在蒲甘现场开会讨论谁来维修他冰瑜佛塔。因修复难度很大,其他国家的代表面露难色,最终中方接下这一艰巨任务。

近年来,很多“细节的变化”映照着人们生活习惯的进步,但同时也确有不少死角、盲点亟待被照亮和清除。比如,滥食野味的陋习屡禁不绝,成为滋生和传播疾病的一大隐患;乱扔垃圾、随地吐痰等现象屡见不鲜,病菌在不经意间潜滋暗长;公筷制、分餐制仍未普及,“筷来箸往”间为病菌扩散大开方便之门……在这样的背景下,此次疫情不仅给所有人上了一堂公共卫生科普课,也让人们借机重新审视自己的生活习惯。不少人因此呼吁,应当“趁热打铁”,以此为契机鼓励人们涵养文明的生活方式。

今天天气晴朗,心情愉悦,因为有好几位患者核酸检测已经转阴,可能很快就要出院了。

王长亮 首都医科大学宣武医院援鄂医疗队

2019年7月,蒲甘古城被联合国教科文组织列入世界遗产名录。“听到蒲甘申遗成功的消息,我感到肩上的担子更重了。”陕西省文物保护研究院院长赵强告诉记者。

我把静脉留置针接着三通的地方都垫上了纱布,妥善进行了固定,并检查了患者的末梢循环情况。这时,我接到了血气分析的医嘱,要给患者采集动脉血了。消毒好的手指按压在股动脉处,我都分不清是自己还是他的动脉波动了。

有一天,我接管了一名上呼吸机的重症患者。

在他冰瑜佛塔修复过程中,中国文物专家与缅方文物部门及当地民众保持密切沟通。前期抢险加固工作完成后,缅方专家和当地民众也参与了项目验收评估,对中方的高效工作交口称赞。